Beschreibung der Presstherapie-Methode (Lymphdrainage / Pneumatische Kompression) und Indikationen für ihre Anwendung

Wichtig
Diese Seite ist ein kurzer Leitfaden zur Presstherapie (intermittierende pneumatische Kompression, IPC). Die Informationen dienen nur zu Informationszwecken und ersetzen keine Beratung durch einen Spezialisten.

Was ist Presstherapie

Presstherapie ist eine Methode der sequentiellen Luftkompression: Auf Körperteile (meist Beine oder Arme) werden mehrkammerige Manschetten angelegt. Luft wird unter einem vorgegebenen Druck in die Kammern der Manschetten geleitet und erzeugt eine „Druckwelle“ entlang der Extremität (üblicherweise von den Füßen nach oben). In klinischen Quellen wird dieses Verfahren meist als intermittierende pneumatische Kompression (IPC) bezeichnet. Die Zyklen des Aufpumpens der Kammern in den Manschetten wiederholen sich nach dem programmierten Modus. Die Empfindungen während der Behandlung lassen sich als tiefe Muskelentspannung und Gefühl der Leichtigkeit in den Beinen nach der Sitzung beschreiben.

Geschichte der Methode

Die Methode der Presstherapie bzw. intermittierenden pneumatischen Kompression (IPC) ist keineswegs neu. Sie begann sich in der Mitte des 20. Jahrhunderts intensiv zu entwickeln, als in den 1950er Jahren die ersten einfachen pneumatischen Geräte mit Einkammer-Manschetten erschienen, die zur Verbesserung der venösen Zirkulation und Behandlung von Ödemen bei Patienten mit Lymphödem und venösen Ulzera gedacht waren. Der Antrieb zur Entwicklung dieser Geräte war die dringende klinische Notwendigkeit nicht-invasiver Alternativen zur Chirurgie und Pharmakologie zur Prophylaxe tiefer Venenthrombosen (DVT) und Lungenembolien (PE), insbesondere bei postoperativen und bettlägerigen Patienten, bei denen traditionelle Methoden wie Kompressionsstrümpfe nicht immer einen dynamischen Effekt boten. In den 1960er–1970er Jahren bestätigten Studien die Wirksamkeit der IPC bei der Steigerung des arteriellen und venösen Flusses, was zu ihrer Integration in die Krankenhauspraxis zur Reduktion des VTE-Risikos (venöse Thromboembolie) führte. In den 1980er Jahren kamen Mehrkammer-Manschetten hinzu, die eine sequentielle Kompression ermöglichten, die die Muskelpumpe und die manuelle Lymphdrainage (MLD) nachahmt, mit dem Ziel, den Lymphfluss zu beschleunigen, Stauungen zu reduzieren und die Lebensqualität bei chronischen Zuständen zu verbessern. In den 1990er Jahren ging die Methode über die Medizin hinaus dank steigender Verfügbarkeit tragbarer Geräte und beobachteten „Nebenwirkungen“ in Form von Ödemreduktion, verbesserter Mikrozirkulation und Geweberelaxation. In der Kosmetik begann man IPC gegen Cellulite, Pastosität und Hauterschlaffung einzusetzen und integrierte sie in Körpermodellierungs- und Detox-Programme, da die Lymphdrainage Konturen optisch glättete und den Tonus verbesserte – dies wurde in klinischen Fällen bemerkt und führte zur Anpassung für ästhetische Zwecke in Salons. Im Sport erfolgte der Übergang ähnlich: Athleten und Trainer stellten beschleunigte Erholung nach Belastungen fest (Reduktion von Muskelermüdung, DOMS und „Verhärtung“), was seit den 1990er Jahren zur Nutzung von IPC in Profimannschaften führte, besonders nach Einführung kryopneumatischer Geräte (Kompression mit Kälte), wodurch die Therapie für Heim- und Nach-Training-Anwendung bequem wurde, mit Fokus auf Leistungssteigerung und Verletzungsprävention.

Was passiert in Geweben und Gefäßen während der Behandlung?

Während der Presstherapie kommt es in den Geweben zu rhythmischen Veränderungen des äußeren Drucks: die Manschette komprimiert nacheinander Segmente des Beins (oder Arms) und lässt dann den Druck nach. In der Kompressionsphase steigt der interstitielle (Gewebe-)Druck vorübergehend an, die Weichteile „verdichten“ sich leicht, und interstitielle Flüssigkeit sowie Blut in oberflächlichen Venen erhalten einen mechanischen „Schub“ in proximale Richtung (aufwärts entlang der Extremität). In der Entlastungsphase „entlasten“ sich die Gewebe, die lokale Mikrozirkulation verbessert sich und es entstehen Bedingungen für erneutes Füllen der Gefäße vor dem nächsten Zyklus. Durch dieses abwechselnde „Kompression–Pause“-Muster nimmt der Stau in den Weichteilen ab, und Haut- und Faszienrezeptoren erhalten einen sanften mechanischen Reiz, den Patienten als tiefe Entspannung wahrnehmen. Die Behandlung sollte für den Patienten angenehm und wohltuend sein. Ist das nicht der Fall, wurde meist der Druck und/oder der Modus falsch eingestellt oder es liegt ein Problem an der Geräte-/Manschettentechnik vor.

Wann und für wen ist die Presstherapie-Methode indiziert?

Sitzender Lebensstil

Bei sitzendem Lebensstil ist Presstherapie besonders wertvoll, da sie den Mangel an regelmäßiger Arbeit der „Wadenmuskelpumpe“ kompensiert. Wenn wir lange sitzen, arbeiten die Wadenmuskeln weniger, obwohl sie im Alltag den natürlichen venösen und lymphatischen Abfluss unterstützen. Die rhythmische externe Kompression während der Behandlung erzeugt eine sanfte „Welle“ von den Füßen nach oben – deshalb spüren viele bereits nach der ersten Sitzung deutliche Entlastung, Leichtigkeit und Abnahme des Schweregefühls.

Hohe Belastung der Beine

Umgekehrt wird Presstherapie bei hoher Belastung der Beine (lange Stehschichten, viel Gehen, aktive Tage) wegen der schnellen Wiederherstellung des Komforts geschätzt. Die Kompressionsmassage hilft, die Gewebe nach Belastung zu entspannen und vermittelt das Gefühl, dass die Beine „losgelassen“ haben: subjektives „Zusammengezogenes“ verschwindet, Waden und Füße fühlen sich leichter an und der Übergang in den Regenerationsmodus fällt leichter – besonders abends oder am Tag nach einem anstrengenden Tag.

Medizinische Indikationen für Presstherapie

• Varikosis und chronische venöse Insuffizienz.
• Ödeme (chronisch / rezidivierend).
• Lymphödem.
• Übergewicht / Adipositas bei venösen und ödematösen Zuständen.
• Chronische Ödeme auf dem Boden von Adipositas.
• Postoperative Regeneration.
• Venöse trophische Ulzera (venöse Unterschenkelulzera).
• Lipödem / Lipolymphödem.
• Bettlägerige und mobilitätseingeschränkte Patienten. Zur Reduktion des Risikos venöser Thrombosen.
• Kombinierte Thromboseprophylaxe (je nach klinischer Situation).
• Sonstige Erkrankungen und Zustände.

Presstherapie in der Kosmetik

• Cellulite.
• Unterstützung von Körpermodellierungs- und Gewichtsreduktionsprogrammen.
• Neigung zu Pastosität / Ödemen und „verwaschenen Konturen“ im Bereich Beine und Oberschenkel.
• Erschlaffung, verminderter Tonus und Elastizität der Haut.
• Unebenheiten der Silhouette und visuelle „Verwaschenheit“ der Konturen von Beinen / Oberschenkeln / Gesäß.
• Ungleichmäßige Hautstruktur („Unebenheiten“ der Textur).
• Lokale „Lockerheit“ der Gewebe (weiche, wässrige Textur).
• Verstärkung der Wirkung kosmetischer Wickel und Pflegeprogramme (als Teil eines Komplexes).
• Nachsorge nach Anti-Cellulite- und modellierenden Behandlungen.
• Regeneration nach körperkosmetischen Eingriffen.
• Vorbereitung auf Urlaub / Fotoshootings / Veranstaltungen.
• Unterstützung der Haut bei Gewichtsschwankungen (im Rahmen umfassender Pflege).
• Rehabilitation nach der Geburt im Rahmen von Pflegeprogrammen.
• Umfassende „Detox- / Drainage“-Programme in der Kosmetik (als Teil eines Pflegekurses).

Presstherapie im Sport

Sportler und Sportmediziner nutzen die Presstherapie aktiv, vor allem als Bestandteil der Regeneration.

• Muskelermüdung und Gefühl von „Verhärtung“, Unwohlsein, Schwere in den Beinen nach sportlicher Belastung.
• Beschleunigte Regeneration nach Training / Wettkämpfen.
• Verbesserung sportlicher Leistung.
• Beschleunigte Regeneration nach Sportverletzungen / Zerrungen.

Sicherheit der Presstherapie-Methode. Wann kann man sie selbst anwenden und wann sollte man vorher einen Spezialisten konsultieren

Die Presstherapie-Behandlung ist bei Einhaltung der Herstellerempfehlungen für das Gerät in der Regel physiologisch und sicher und wird weit verbreitet selbstständig zu Hause angewendet. Dennoch sollte man einen Spezialisten konsultieren in folgenden Fällen:

• Verschlechterung chronischer Erkrankungen;
• schwere Herzinsuffizienz;
• ausgeprägte arterielle Insuffizienz;
• akute Entzündungen / Infektionen, Fieber;
• nicht abgeheilte Wunden / Verletzungen / kürzliche Operationen im Behandlungsbereich;
• Unwohlsein während der Behandlung.

Beispiele für die Anwendung von Presstherapie in der Praxis und Verweise auf Studien

Presstherapie zeigt oft schon nach den ersten Sitzungen in Alltagssituationen einen spürbaren Effekt, bei einem Kurs werden die Ergebnisse stabiler. Hier einige typische Fälle:

• Linderung von Schweregefühl und Beinschwellungen nach langem sitzendem Tag oder sitzendem Lebensstil
  Frau 40+, Bürotätigkeit 8–10 Stunden täglich, abends schwere, geschwollene Beine, Gefühl von „Summen“ und Müdigkeit. Nach 1–2 Presstherapie-Sitzungen (30 Minuten, angenehmer Druck 80–100 mm Hg) geht die Schwellung deutlich zurück: Waden und Füße wirken optisch schlanker, es entsteht ein Gefühl von Leichtigkeit, das 2–4 Tage anhält. Bei regelmäßigem Kurs (1–2× pro Woche) nimmt das Schweregefühl in den Beinen subjektiv um 70–80 % ab, Mikrozirkulation und rheologische Eigenschaften des Blutes verbessern sich (geringere Viskosität und Erythrozytenaggregation).
  (The Effect of Lower Limb Pressotherapy Treatment on Selected Rheological and Biochemical Indices of Blood in Young, Healthy Women. MDPI, 2024. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/19/5743)

• Verbesserung des Cellulite-Bildes, Pastosität und Körperkonturen (kosmetologische Anwendung)
  Frau 35 Jahre mit Cellulite Grad II, Pastosität an den Oberschenkeln und „wasseriger“ Gewebetextur nach Urlaub oder Gewichtsschwankungen. Ein Kurs von 8–10 Presstherapie-Sitzungen (oft kombiniert mit Wickeln) führt zu reduzierten Schwellungen, Glättung der „Orangenhaut“ und visueller Verbesserung der Hauttextur durch Lymphdrainage und Flüssigkeitsreduktion im Gewebe. Oberschenkelumfänge können um 2–4 cm abnehmen, Konturen werden schärfer, die Haut glatter und elastischer. Der Effekt ist besonders auffällig bei Vorbereitung auf ein Event oder Urlaub.
  (The Effect of Lower Limb Pressotherapy Treatment... MDPI, 2024. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/19/5743; indirekt gestützt durch Daten zu Ödemreduktion und Mikrozirkulationsverbesserung in kosmetologischen Übersichten.)

• Regeneration nach intensiven Trainings bei Sportlern (Reduktion von DOMS und Muskel-„Verhärtung“)
  Mann 30–35 Jahre, regelmäßiges Training (Laufen, Krafttraining, 4–5× pro Woche). Nach schwerer Einheit (Marathonvolumen oder Bein-Tag) – starke Muskelkater (DOMS), Schwellung Waden/Oberschenkel, Gefühl von „Verhärtung“. Eine Presstherapie-Sitzung (20–40 Minuten direkt nach dem Training oder am nächsten Tag) reduziert subjektiven Muskelkater um 30–50 %, beschleunigt den Flüssigkeitsabfluss und stellt Leichtigkeit in den Beinen bereits nach 1–2 Sitzungen wieder her. Metaanalysen bestätigen moderate Reduktion des Muskelkaters (SMD = −0.33) und Verbesserung der wahrgenommenen Erholung.
  (The Effect of Pressotherapy on Performance and Recovery in the Management of Delayed Onset Muscle Soreness: A Systematic Review and Meta-Analysis. PMC, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9028309/; Effects of lower-limb intermittent pneumatic compression on sports recovery: A systematic review and meta-analysis. PMC, 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11475002/)

• Vorbereitung auf ein Event: „Abtransport“ überschüssiger Flüssigkeit und Verbesserung der Silhouette
  Frau 38 Jahre vor Urlaub oder wichtiger Veranstaltung führt einen Kurs von 6–8 Sitzungen durch, um Pastosität an Oberschenkeln, Waden und Bauch zu reduzieren. Ergebnis – Umfangsreduktion durch Drainage (1–3 cm), Gefühl von Leichtigkeit, klarere Körperkonturen ohne Fettverlust. Viele bemerken einen „Wow-Effekt“ bereits nach 2–3 Sitzungen – Beine wirken schlanker und definierter, perfekt für Fotos im Badeanzug oder Kleid.
  (An Advanced Pneumatic Compression Therapy System Improves Leg Volume and Fluid, Adipose Tissue Thickness, Symptoms, and Quality of Life... MDPI, 2025. https://www.mdpi.com/2075-1729/15/5/725 – Daten zu signifikanter Ödemreduktion, ECF/ICF und Schwellungssymptomen bei ähnlichen Zuständen mit Pastosität/Ödem.)

• Regeneration nach der Geburt (postpartale Ödeme und Schweregefühl in den Beinen)
  Junge Mutter 29 Jahre, 3–6 Monate nach der Geburt, bemerkt Beinschwellungen, Schweregefühl und verlangsamte Erholung nach Spaziergängen oder leichten Belastungen. Ein Kurs Presstherapie (10 Sitzungen + unterstützende Heim-Sitzungen) entfernt schnell überschüssige Flüssigkeit, stellt Tonus und Leichtigkeit wieder her und hilft, schneller zur Aktivität zurückzukehren ohne Beschwerden.
  (An Advanced Pneumatic Compression Therapy System Improves Leg Volume and Fluid... MDPI, 2025. https://www.mdpi.com/2075-1729/15/5/725 – signifikante Reduktion von Beinvolumen, Ödem und Schwere-/Schwellungssymptomen; indirekt anwendbar auf postpartale Ödeme als Modell der Lymphdrainage.)

• Verbesserung der Symptome bei Varikosis (Schweregefühl, Schmerz und Beinschwellung)
  Frau 50 Jahre mit Krampfadern (Stadium C2–C3), verspürt Schmerz, Schweregefühl und Schwellungen in den Beinen nach Steharbeit oder langen Spaziergängen. Ein Kurs Presstherapie (6 Wochen, sequentielle Kompression + Übungen) führt zu signifikanter Steigerung der venösen Blutflussgeschwindigkeit (um 20–30 %), Verkürzung der venösen Refill-Zeit und Reduktion des Schmerzes in der VAS-Skala (von 5–6 auf 2–3 Punkte). Die Lebensqualität nach CIVIQ verbessert sich um 15–20 Punkte, mit Gefühl von Leichtigkeit und Abnahme der Schwellung bereits nach den ersten Sitzungen.
  (Effect of sequential pneumatic compression therapy on venous blood velocity, refilling time, pain and quality of life in women with varicose veins: a randomized control study. PMC, 2016. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4968489; aktualisierte Daten bestätigen Wirksamkeit in ähnlichen Studien 2020–2025.)

Diese Beispiele zeigen, dass Presstherapie besonders wertvoll als Ergänzung zum Lebensstil ist: sie bietet schnellen subjektiven Komfort (Leichtigkeit, reduzierte Schwere) und objektive Veränderungen (reduziertes Ödem, verbesserter Blutfluss), aber der maximale Effekt wird bei Regelmäßigkeit und richtiger Moduswahl erreicht. Es wird immer empfohlen, mit einer Beratung durch einen Spezialisten zu beginnen, insbesondere bei chronischen Zuständen.

FAQ

• Was ist Presstherapie in einfachen Worten?
  Es handelt sich um eine Luft-Kompressionsmassage: die Kammern in den Manschetten blasen sich nacheinander auf und erzeugen eine „Druckwelle“ entlang der Extremität oder des Körpers (je nach Manschettendesign).

• Kann man gleichzeitig Arme und Beine behandeln?
  Das wird nicht empfohlen. Durch die Behandlung wandert ein kleiner Teil der überschüssigen Flüssigkeit (Blut, Lymphe) aus den Armen oder Beinen in andere Körperregionen. Gleichzeitige Anwendung von Manschetten an Armen und Beinen kann erhöhten Druck und Belastung für das Herz erzeugen.

• Wie lange dauert eine Behandlung?
  Üblicherweise 20–30 Minuten (je nach gewähltem Programm).

• Wie oft darf man Presstherapie durchführen?
  Es gibt keine festen Grenzen – man orientiert sich meist am Wohlbefinden. In der Regel reichen 1–2 Behandlungen pro Tag, mit Pausen, z. B. eine Woche an – eine Woche aus.

• Nach welcher Zeit spürt man den Effekt?
  Hängt vom Ziel ab. In der Regel tritt bereits nach der ersten Behandlung eine Linderung von Schwere und Müdigkeit in den Beinen ein; deutlichere systemische Veränderungen zeigen sich meist erst nach einem vollständigen Kurs.

• Welcher Druck ist optimal für Presstherapie?
  Hoher Druck ist in der Regel nicht erforderlich und kann sogar schädlich sein. Wichtig: Die Behandlung muss immer angenehm sein und darf keinen Unwohlsein verursachen. Mit minimalem Druck beginnen und schrittweise nach Gefühl erhöhen. Für die meisten Menschen liegt der angenehme Druckbereich bei 60–120 mm Hg.

• Wie merkt man, dass der Druck zu hoch ist?
  Wenn Schmerzen, Taubheitsgefühle, Unwohlsein oder schmerzhafte Abdrücke der Manschette auftreten – ist der Druck zu hoch.

Quellen

• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Venous thromboembolism in over 16s: reducing the risk of hospital-acquired deep vein thrombosis or pulmonary embolism (NG89). NICE Guideline. Published 21 Mar 2018; last updated 13 Aug 2019.
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• West Suffolk NHS Foundation Trust, Lymphoedema Service. Intermittent pneumatic compression (IPC) (patient leaflet). Issue date: 03 Dec 2021.
• Nelson EA, Hillman A, Thomas K. Intermittent pneumatic compression for treating venous leg ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;2014(5):CD001899. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001899.pub4
• Zaleska M, Olszewski WL, Jain P, et al. Pressures and timing of intermittent pneumatic compression devices for efficient tissue fluid and lymph flow in limbs with lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 2013;11(4):227–232. https://doi.org/10.1089/lrb.2013.0016
• Deol ZK, Lakhanpal S, Franzon G, Pappas PJ. Effect of obesity on chronic venous insufficiency treatment outcomes. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2020;8(4):617–628.e1. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.04.006
• Burian EA, Rungby J, Karlsmark T, et al. The impact of obesity on chronic oedema/lymphoedema of the leg – an international multicenter cross-sectional study (LIMPRINT). International Journal of Obesity (London). 2024;48(9):1238–1247. https://doi.org/10.1038/s41366-024-01544-0
• Wright T, Scarfino CD, O’Malley EM. Effect of pneumatic compression device and stocking use on symptoms and quality of life in women with lipedema: A proof-in-principle randomized trial. Phlebology. 2023;38(1):51–61. https://doi.org/10.1177/02683555221145779