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Druck in Presstherapie-Geräten (mmHg): Wie man wählt und warum „stärker“ nicht immer besser ist

Wichtig
Dieser Artikel hat informativen Charakter und fasst Daten aus offenen medizinischen Quellen zusammen. Die Informationen dienen der allgemeinen Orientierung und ersetzen keine Beratung durch einen Facharzt.

Einleitung: Um welchen Druck geht es hier?

In diesem Artikel geht es um den Luftdruck in den Manschetten von Presstherapie-Geräten (Lymphdrainage, intermittierende pneumatische Kompression, IPC), die zur Unterstützung des venösen Abflusses, zur Reduktion von Ödemen und zur Vorbeugung des Fortschreitens venöser Erkrankungen (Krampfadern, chronische venöse Insuffizienz, lymphovenöse Störungen) eingesetzt werden. Der Druck wird in Millimetern Quecksilbersäule (mmHg) gemessen und in den Manschettenabschnitten (vom Fuß aufwärts) reguliert, um eine „Welle“ der Kompression zu erzeugen. Wir stützen uns auf klinische Leitlinien (ESVS 2022, internationale Konsensusdokumente) und Studien, in denen optimale Werte individuell gewählt werden – mit Schwerpunkt auf Sicherheit und Wirksamkeit.

Wichtig zu verstehen: Hoher Druck ist ein relatives Konzept. Für den einen Organismus kann bereits 80 mmHg als hoch gelten und Unbehagen oder Komplikationen verursachen, während ein anderer sogar 150 mmHg problemlos toleriert. Alles hängt von individuellen Eigenschaften des Körpers ab – Empfindlichkeit der Gewebe, Zustand der Gefäße, Alter, Vorhandensein von Ödemen und anderen Faktoren. Deshalb wird der Druck immer persönlich ausgewählt: man beginnt mit einem angenehmen Wert und steigert ihn schrittweise unter Kontrolle der Empfindungen. Die wichtigste Regel: Die Presstherapie sollte angenehm und komfortabel sein – wenn nicht, stimmt etwas nicht.

Welcher Druck gilt als wirksam bei der Presstherapie?

Standard-Arbeitsbereiche des Drucks in der Presstherapie (basierend auf Empfehlungen 2022–2025, unter Berücksichtigung moderner Geräte):

  • 60–80 mmHg — grundlegender therapeutischer Bereich
    Empfohlen bei symptomatischen Krampfadern, venösem Ödem, lymphovenöser Insuffizienz, postthrombotischem Syndrom (CEAP C2–C4). Hier wird das optimale Gleichgewicht zwischen Wirkung und Komfort erreicht, besonders in Kombination mit gradienter Kompression.

  • 80–100 mmHg — verstärkter Modus
    Wird bei ausgeprägtem venösem Ödem und lymphovenösen Störungen (CEAP C3–C4) eingesetzt, wenn eine intensivere Entlastung erforderlich ist. Geeignet für die meisten Patienten im häuslichen Bereich bei guter Verträglichkeit.

  • 100–120 mmHg — maximaler / lymphdrainierender Modus
    Wird bei lymphatischen Ödemen, postmastektomischem Lymphödem und in komplexen Fällen lymphovenöser Insuffizienz angewendet. In professionellen Geräten mit Drucksensoren ist dies sicher und effektiv, erfordert aber eine individuelle Anpassung.

Warum „stärker“ nicht gleich „besser“ ist

Viele Patienten glauben, je höher der Druck, desto schneller und stärker der Effekt. In der Praxis ist das nicht so – und führt oft zum gegenteiligen Ergebnis.

Hauptgründe, warum hoher Druck schlechter sein kann:

  1. Zu starker Druck komprimiert oberflächliche Venen und Lymphgefäße
    Statt den Abfluss zu fördern, kann er den oberflächlichen Blutfluss und Lymphabfluss blockieren → das Ödem geht nicht zurück, sondern verstärkt sich manchmal sogar.

  2. Risiko einer Endothelschädigung und Mikroverletzungen
    Druck über 100–120 mmHg (besonders bei langen Sitzungen) kann Mikroverletzungen des Endothels, punktuelle Einblutungen und verstärkte Entzündung in der Venenwand verursachen.

  3. Starke Abnahme der Compliance
    Die Behandlung wird schmerzhaft, es entsteht Unbehagen, Taubheitsgefühl, Krämpfe → der Patient beginnt Sitzungen auszulassen oder gibt die Methode ganz auf.

  4. Paradoxer Effekt auf tiefe Venen
    Bei sehr hohem Druck schließen sich oberflächliche Venen schneller als tiefe → das Blut „staut sich“ in den tiefen Venen, was den Abfluss verschlechtern kann statt zu verbessern.

Klinische Daten und Empfehlungen (ESVS 2022, International Compression Consensus, Übersichten 2023–2025) zeigen: der maximale therapeutische Effekt wird im Bereich 80–120 mmHg bei den meisten Patienten mit ausgeprägten Symptomen erreicht. Eine weitere Erhöhung des Drucks bringt nur minimalen Zusatznutzen, erhöht aber das Risiko von Nebenwirkungen deutlich.

Fälle mit negativen Folgen durch hohen Druck bei Presstherapie

Hier einige reale Fälle aus medizinischen Quellen, bei denen der Einsatz von Presstherapie mit hohem Druck zu Komplikationen führte:

Warum professionelle Geräte einen Drucksensor haben müssen

In modernen professionellen Geräten ist ein integrierter Drucksensor Pflicht – das ist ein zentrales Sicherheitselement. Der Sensor misst den tatsächlichen Druck in jeder Manschetten-Sektion in Echtzeit und korrigiert ihn automatisch, um Überdruck zu vermeiden. Ohne Sensor steigt das Risiko von Fehlern (zu hoher oder ungleichmäßiger Druck), was zu Hämatomen, Schmerzen oder Gewebeschäden führen kann. In den ESVS-Empfehlungen wird betont: Geräte mit Sensoren ermöglichen individuelle Einstellung und minimieren Risiken – besonders im häuslichen Gebrauch.

Wann höherer Druck gerechtfertigt sein kann

Presstherapie-Geräte eignen sich hervorragend nicht nur zur Vorbeugung und Behandlung von Gefäßerkrankungen, sondern auch für tiefgehende Muskelmassagen. Durch die rhythmische sequenzielle Kompression entspannen sie verspannte Muskeln effektiv, lösen Muskelermüdung nach langanhaltender körperlicher Belastung, verbessern die lokale Durchblutung und beschleunigen die Regeneration. Viele Sportler und Menschen mit aktivem Lebensstil nutzen Presstherapie genau als kraftvollen regenerativen Massage-Effekt: Die Beine fühlen sich leichter an, Verspannungen und „Verhärtungen“ verschwinden, die Muskeln erholen sich schneller.

In diesem Fall kann ein höherer Druck (120–150 mmHg und mehr) gerechtfertigt sein. Solcher Druck wird für intensivere Muskelentspannung eingesetzt, ist jedoch bei venösen Erkrankungen (Krampfadern, Ödeme) kontraindiziert – hier steht sanfte Kompression für einen gleichmäßigen Abfluss überschüssiger Flüssigkeit im Vordergrund, nicht intensiver Druck.

Wie man den richtigen Druck für sich wählt

Zustand / Ziel Empfohlener Bereich Hinweis
Symptomatische Krampfadern, C2–C3, mäßiges Ödem 60–80 mmHg Goldstandard für die meisten Patienten
Ausgeprägtes venöses Ödem, C3–C4 80–100 mmHg Mit 80 beginnen, schrittweise steigern
Lymphatisches Ödem, postmastektomes Lymphödem 100–120 mmHg Nur nach Abstimmung mit dem Facharzt
Muskelmassage 120–150 mmHg Nur bei Fehlen von Gefäßerkrankungen und ohne unangenehme Empfindungen

Einfache praktische Regel (für den Heimgebrauch):

  1. Beginnen Sie mit 60 mmHg.
  2. Wenn Sie nach 5–7 Sitzungen das Gefühl haben, dass die Beine „nicht vollständig entlastet werden“ – steigern Sie um 10–20 mmHg (maximal bis 120).
  3. Bei Schmerzen, Taubheitsgefühl, starkem Rötung, Hämatomen oder verstärktem Ödem – Druck senken.
  4. Niemals Schmerzen „für den Effekt“ ertragen – Komfort ist das wichtigste Kriterium für den richtigen Druck.

Kurzes Fazit

  • Optimaler Druck in der Presstherapie für die meisten Menschen mit Krampfadern und venösem Ödem – 60–100 mmHg.
  • „Stärker“ bedeutet fast nie „besser“ – oberhalb von 120 mmHg ist der zusätzliche Effekt minimal, während Risiken und Unbehagen stark zunehmen.
  • Das beste Ergebnis erzielt man mit angenehmer, regelmäßig durchgeführter Therapie im individuell abgestimmten Bereich – nicht mit maximalem Druck.

Quelle: gesberg.eu

Quellen